Capítulo Cinquenta e Dois: Mostrando Sua Habilidade (Parte Dois)
Dentro da sala de diálise peritoneal, todos haviam trocado de roupa cirúrgica e permaneciam ali, sem saber ao certo o que fazer, sentindo-se um tanto constrangidos. Especialmente o veterano Li Baoshan! Sendo um médico renomado, não saber como agir era, sem dúvida, uma situação embaraçosa.
No entanto, ao perceber que Chen Cang estava sobrecarregado, Li Baoshan, já devidamente paramentado, decidiu aproximar-se e disse:
— Posso ajudar você?
Chen Cang assentiu com gratidão:
— Obrigado, diretor. Poderia segurar o afastador para mim?
Li Baoshan concordou com um gesto de cabeça. O diretor Hao, que também era cirurgião de formação, embora agora estivesse mais voltado para a administração e tivesse perdido parte de suas antigas habilidades, ofereceu-se:
— Eu preparo os instrumentos para vocês.
Chen Cang agradeceu:
— Muito obrigado, diretor Hao.
Hao Xuliang sorriu:
— Não há de quê...
Assim, teve início a cirurgia mais ilustre já realizada no Segundo Hospital Provincial: com o famoso médico Li Baoshan no afastador e o vice-diretor Hao Xuliang entregando os instrumentos! Mas Chen Cang manteve-se humilde, ciente de que esse prestígio não duraria tanto, talvez três anos, no máximo.
A essa altura, Li Baoshan já não sentia o nervosismo de antes. Cirurgia é cirurgia, os princípios básicos são os mesmos, e ele conhecia a anatomia humana melhor do que o próprio rosto. Não sabia executar a técnica de inserção do cateter peritoneal porque simplesmente nunca a tinha aprendido. Ainda assim, já vira muitos procedimentos semelhantes.
Após essa experiência, Li Baoshan decidiu que todos do seu departamento deveriam aprender a diálise peritoneal.
Chen Cang avisou com cautela:
— Aproxime-se, vou iniciar a incisão.
Li Baoshan obedeceu prontamente.
Chen Cang concentrou-se ao máximo, pois a incisão precisava ser a menor possível para evitar vazamentos.
— Levante a membrana peritoneal quando eu contar, juntos: um, dois, três!
— Cuidado para não prender o epíploon maior nem tocar o intestino!
Li Baoshan acenou com seriedade, como um estudante dedicado diante de seu preceptor.
Chen Cang tornou a advertir:
— Prepare-se.
Li Baoshan confirmou.
Quando Chen Cang se virou para pegar a agulha e o fio para sutura, viu que o diretor Hao já estava a postos, estendendo-lhe o material.
Chen Cang assentiu satisfeito e iniciou a sutura bolsa da membrana peritoneal com extremo profissionalismo e atenção aos detalhes. Em todo o processo, o fio jamais deveria prender o epíploon maior ou o intestino, sob risco de deslocamento ou até aderência do cateter.
Terminada a sutura, ele verificou cuidadosamente o cateter. Mergulhou completamente os dois cuffs, expulsando o ar interno, facilitando assim a adesão do tecido ao cuff e reduzindo os riscos de vazamentos e infecções.
Vendo tudo isso, Xu Aiping olhou para o diretor Yang e sorriu:
— Esse jovem médico é realmente competente! E, o mais importante, ele parece ter um instinto especial para a cirurgia, com uma precisão incrível nos detalhes. Quase todos os pontos críticos foram observados. Aposto que ele não fez muitos desses procedimentos antes; chegou a este nível graças ao talento. E esse talento é raríssimo!
— Um jovem com um faro cirúrgico extraordinário! — exclamou o velho Yang, surpreso com a avaliação de Xu Xiuping.
Ao inserir o fio-guia, Chen Cang deixou propositalmente dois centímetros na extremidade distal, evitando lesões aos órgãos e tecidos abdominais. Veio, então, o último passo:
A introdução do cateter de diálise peritoneal!
Com delicadeza, Chen Cang elevou a membrana e inseriu o cateter ao longo da parede abdominal, guiando-se apenas pelo tato. Quando sentiu o vazio, sabia que estava no lugar certo. Fixou o cuff interno e retirou o fio-guia cuidadosamente.
A essa altura, Li Baoshan apenas observava, sem saber o que fazer.
— Soro fisiológico, 100 ml, com heparina... — pediu Chen Cang.
Hao Xuliang, surpreso, apressou-se em preparar tudo.
Conseguiram!
Chen Cang respirou fundo, sentindo um certo nervosismo. Não que a cirurgia fosse difícil, mas sim porque os detalhes exigiam extremo cuidado; qualquer descuido poderia trazer complicações. Cada etapa era carregada de tensão.
Restava agora fechar a membrana peritoneal. Eleva-se levemente o peritônio, ajusta-se a bolsa abaixo do cuff interno... dá-se o nó!
Por fim, cria-se um túnel subcutâneo: guiando com a agulha, traça-se uma curva rasa à esquerda da incisão, por onde passa o cateter, conectando-o ao adaptador de titânio e ao tubo curto.
Sutura-se!
Primeiro o tecido adiposo subcutâneo, depois a pele.
Li Baoshan, observando cada movimento de Chen Cang, aprovava silenciosamente. Mesmo sem dominar a técnica de inserção do cateter, compreendia de cirurgia. E Chen Cang era meticuloso: olhos atentos, mãos firmes, mente detalhista — qualidades essenciais a um bom cirurgião.
Após cobrir o ferimento com o curativo, Chen Cang sorriu:
— Sucesso!
Em seguida, a máquina de diálise peritoneal seria utilizada para iniciar o tratamento. Tudo correu perfeitamente!
No vídeo, Xu Aiping comentou animada:
— Diretor Hao, este jovem médico é muito habilidoso, domina a técnica, tem vasta experiência com cateteres e compreende bem os pontos-chave da diálise peritoneal. Este procedimento foi exemplar, digno de virar material didático para meus alunos!
A intervenção foi praticamente um caso de livro, sem os "vícios" dos médicos antigos, pura técnica cirúrgica anatômica.
Sim, pura!
Este adjetivo descreve com precisão a cirurgia de Chen Cang.
— Não preciso dar conselhos, este médico é plenamente capaz de realizar diálises peritoneais. Aliás, seria ótimo trocarmos experiências algum dia; vejo que ele tem muito a acrescentar à nossa prática — prosseguiu Xu Aiping.
O velho Yang sorriu:
— Diretor Hao, veio aqui só para me fazer inveja, não foi? Hahaha! Tudo bem, desejo a vocês um ótimo trabalho. Nós também temos muito o que fazer.
Hao Xuliang sentiu-se orgulhoso:
— Obrigado, diretor Yang, chefe Xu!
Seu olhar para Chen Cang era agora pleno de satisfação.
Encerrado o vídeo, todos na sala permaneceram imóveis, atônitos.
Era mesmo surpreendente, digno de admiração!
Ninguém teria imaginado que Chen Cang, um contratado temporário, dominasse a diálise peritoneal.
[Alerta: Afinidade de Li Baoshan +5.]
Chen Cang alegrou-se: a afinidade de Li Baoshan aumentara novamente. E, naquele dia, ele conquistara um pequeno feito: ter Li Baoshan como seu assistente. Uma sensação inesquecível.
A partir desse momento, o olhar de todos sobre Chen Cang mudou. Quem diria que, numa situação crítica, seria o temporário Chen Cang a tomar a dianteira!
Hao Xuliang aproximou-se e assentiu:
— Muito bom, excelente! Você é Chen Cang, certo? Precisamos de pessoas como você em nosso hospital.
Chen Cang sorriu, levemente constrangido:
— Diretor Hao, só fiz minha obrigação... E gostaria muito de fazer parte do corpo permanente do hospital!
Ou seja: resolva logo minha efetivação... ainda sou temporário.
[Alerta: Afinidade do vice-diretor Hao Xuliang +5.]
Em seguida, Chen Cang começou o procedimento de inserção do cateter no segundo paciente, com Li Baoshan assumindo espontaneamente o papel de assistente.
Desta vez, tudo transcorreu ainda mais facilmente. Na verdade, o procedimento não era complicado; só parecia difícil por ser novidade. Os três trabalharam em perfeita sintonia.
Com o cateter inserido, o paciente pôde ser encaminhado à diálise.
Com os dois pacientes devidamente atendidos, o clima na sala tornou-se mais leve.
O Segundo Hospital Provincial era uma das principais bases da operação de resgate, mas o maior peso da missão recaía sobre o Hospital Universitário Primeiro Anexo, a mil metros dali.
O Hospital Universitário era o maior centro de emergência da cidade de AY, coração da rede de urgências.
Nesse momento, o hospital estava mergulhado em caos, pois a maioria dos pacientes em estado grave havia sido encaminhada para lá.
No setor de emergência do Hospital Municipal, o chefe Wang Xiangjun já suava em bicas de tanto trabalho.
Ali recaía a maior parte da responsabilidade pelo resgate, e a emergência era a maior de toda a cidade de AY.
Aquele hospital foi o primeiro em toda a província de Dongyang a possuir uma máquina de diálise peritoneal!
E, ao contrário do que desejava, Wang Xiangjun lamentava não ter aprendido a se multiplicar durante os estudos, pois assim daria conta de tanto trabalho.
Vários pacientes graves aguardavam cirurgia em leitos lotados.
O setor cirúrgico estava além da capacidade máxima!
Foi então que um médico do serviço de diálise correu até ele:
— Diretor! O líquido de diálise está acabando!
Wang Xiangjun, ouvindo isso, explodiu:
— Está acabando? Procure a chefe de enfermagem, vá à farmácia, providencie! Por que vem falar comigo?
O médico, suspirando, explicou:
— Diretor, não é só na diálise, é no hospital todo. O estoque de líquido para diálise peritoneal e hemodiálise está quase no fim. E ainda temos ao menos oito pacientes precisando de diálise peritoneal!
Wang Xiangjun empalideceu:
— Espere aí!
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