Capítulo 142: Punção Venosa e Inserção de Cateter!
Ao ouvirem as palavras de Duan Bo, quem ainda tinha estômago para continuar comendo?
Todos dispararam a correr!
Ainda bem que a distância até ao hospital não era grande, e, usando uma velocidade de corrida de cem metros rasos, chegaram à unidade em pouco mais de dois minutos.
Assim que entraram na emergência, depararam-se com o médico de plantão, com o rosto banhado em suor, segurando o kit de punção e olhando estupefato para o paciente, enquanto Zhang Peng, médico da cirurgia geral, tentava sem sucesso realizar a punção devido à angústia do momento.
Cinco ambulâncias estavam estacionadas do lado de fora da emergência, parecendo mensageiros da morte, com as luzes intermitentes a funcionarem como uma contagem decrescente nos corações de todos.
Com o rosto coberto de suor, Zhang Peng perguntou:
— Doutor Wang, como estão as coisas por aí?
Wang Ke, o médico da emergência, também estava visivelmente aflito:
— Não dá, não consigo avançar com a agulha! Os tecidos locais do paciente estão gravemente destruídos, é impossível encontrar a veia! Droga... Onde é que ela está? Merda!
Desesperado, Wang Ke já começava a praguejar. Uma situação daquelas era inadmissível de atrasar; cada segundo perdido representava um desperdício enorme. O risco para um paciente com um quadro tão severo de queimaduras e choque era altíssimo.
Os outros médicos que acompanhavam as ambulâncias do serviço de emergência também não estavam parados e tentavam realizar punções venosas profundas, mas, por mais habituados que estivessem a este procedimento, encontravam-se de mãos atadas!
Primeira tentativa!
Falha!
Segunda tentativa!
Falha novamente!
Terceira tentativa...
Já não ousavam continuar a tentar.
Deixando de lado a questão de conseguirem ou não introduzir a agulha, um erro durante a punção que atingisse a artéria subclávia seria uma verdadeira catástrofe!
O paciente já estava em choque, com uma pressão arterial criticamente baixa, e uma hemorragia naquele momento teria consequências inimagináveis!
Em pouco tempo, os médicos socorristas começaram a tremer das mãos!
O que fazer?
Wang Ke já não se conteve:
— Zhang Peng, porra! Não disseste que o vosso diretor vinha a caminho? É perto? Porque é que ainda não chegou? Se ele demorar mais, o paciente morre antes de ser transferido para a cidade de Anyang!
Acaso Zhang Peng não estaria preocupado?
Vendo o paciente à beira da morte, ele já estava com o coração a arder de aflição. Ao ouvir aquilo de Wang Ke, retorquiu imediatamente:
— E o vosso diretor? O nosso diretor ainda se deu ao trabalho de vir, mas o vosso parece um completo imbecil, nem o telemóvel atende! É este o comportamento que se espera de um diretor de emergência?
Ambos demonstravam os ânimos exaltados. A situação em si já era desesperante e, sentindo-se impotentes perante a falta de soluções, não podiam fazer mais do que ligar a pedir ajuda.
Nesse preciso instante, Duan Bo entrou a respirar com dificuldade:
— Menos gritaria!
Ao verem Duan Bo e os outros entrarem, o médico de plantão da emergência pareceu avistar a salvação:
— Olá, diretor Duan!
Até Wang Ke parou com os insultos e levantou-se apressadamente:
— Diretor Duan!
Sem perder tempo em discursos, Duan Bo examinou de imediato o estado do paciente. Após inteirar-se da gravidade, franziu o sobrolho:
— Aqui só se pode recorrer à veia subclávia!
Nesse momento, o paciente já se encontrava em choque. Duan Bo abriu um kit de punção novo e utilizou uma agulha de seringa para realizar uma punção exploratória, mantendo-a sempre a um ângulo de cerca de 30 graus em relação à pele, avançando enquanto puxava o êmbolo para trás, mas...
Com cerca de quatro centímetros de agulha introduzida, continuava a não surgir qualquer retorno de sangue!
Aquilo deixou Duan Bo completamente atónito!
Já não era seguro aprofundar mais a agulha, caso contrário havia o risco de lesar a artéria subclávia.
Duan Bo retirou a agulha rapidamente, puxando o êmbolo de forma contínua durante o recuo, mas continuava a não haver sangue!
Desta vez, o próprio Duan Bo sentiu um frio na espinha. Retirou a agulha até ao tecido subcutâneo e voltou a mudar a direção de inserção, reiniciando as tentativas exploratórias de punção!
Se nem sequer conseguia realizar uma punção exploratória com sucesso, como diabos poderia falar em cateterismo venoso?
Foi então que a enfermeira exclamou de repente:
— Diretor Duan, a pressão arterial deste paciente voltou a descer!
A expressão de Chen Cang alterou-se instantaneamente!
Num paciente em tal estado de choque, a pressão arterial estava excessivamente baixa, a circulação periférica encontrava-se severamente comprometida e a administração de fármacos por via venosa central era a via mais rápida de intervenção!
No entanto, naquele momento exato, a punção e o cateterismo venoso revelavam-se impossíveis de concluir!
Isso transformava-se num obstáculo crítico para o salvamento do paciente!
Chen Cang deu um passo em frente sem hesitar:
— Por favor, arranjem-me um kit de punção, obrigado.
A enfermeira olhou-a confusa:
— Quem é você?
Antes que Chen Cang pudesse responder, Duan Bo tomou a palavra:
— Este é o Doutor Chen, da emergência do Segundo Hospital Provincial. Colaborem com ele em tudo o que for necessário, qualquer problema eu assumo a responsabilidade!
Ao ouvir tais palavras, a enfermeira sobressaltou-se levemente, anuiu com a cabeça e prontificou-se a trazer luvas descartáveis e um kit de punção!
O nível de perícia de Chen Cang em cateterismo e punção venosa era... lamentável!
Parecia não passar do nível básico!
Logicamente, este tipo de cateterismo venoso profundo era uma competência obrigatória para qualquer médico de emergência. Contudo, devido aos riscos inerentes à punção venosa e ao facto de a maioria dos doentes se encontrar em estado crítico, Li Baoshan era extremamente rigoroso, delegando quase sempre a tarefa aos médicos mais seniores.
Retirando o livro de competências do dia, Chen Cang optou diretamente por ativá-lo!
[Ding! Livro de competências utilizado com sucesso, parabéns por adquirir Cateterismo Venoso Profundo! Por favor, selecione o efeito especial.]
Enquanto Chen Cang hesitava, Wang Ke interveio ao lado com tom de urgência:
— Diretor Duan, eu já não ouso avançar com a punção, caso contrário vamos ter problemas graves. As queimaduras do paciente são demasiado extensas, sou incapaz de localizar a veia profunda!
Chen Cang, que inicialmente tencionava escolher o cateterismo rápido, mudou de ideias após um breve momento de hesitação e selecionou o cateterismo de precisão!
[Cateterismo de Punção Venosa: Avançado. Efeito especial: Cateterismo de Precisão!]
Chen Cang calçou as luvas, abriu o kit de punção, apanhou a agulha e iniciou o procedimento de imediato.
O Doutor Yang, que estava ao lado, assistiu à cena e abriu a boca para falar:
— Doutor Chen... não vai usar a seringa para testar a punção primeiro...
As palavras ficaram a meio!
Chen Cang levantou-se e dirigiu-se à enfermeira:
— Traga-me outro kit de punção!
A enfermeira ao lado não se conteve e comentou:
— Doutor Chen, deve primeiro usar a seringa para explorar, se gastar um kit de cada vez assim...
Nesse preciso instante, uma enfermeira mais jovem, de rosto redondo e bochechas rechonchudas, que se encontrava ao lado a preparar a medicação para o paciente, exclamou de repente:
— Enfermeira Liu, o Doutor Chen já concluiu a punção com sucesso!
Aquelas palavras atraíram imediatamente a atenção de todos os presentes na sala!
Tão rápido assim?
Todos tinham tentado repetidamente sem sucesso, e aquele médico conseguira à primeira tentativa?
E sem sequer fazer testes prévios...
Isto era simplesmente... extraordinário demais!
Duan Bo também ficou surpreendido. Aquele pequeno Chen era assim tão formidável?
Sem interromper os movimentos, Chen Cang pegou no novo kit de punção e disse à enfermeira de rosto redondo que o acompanhava:
— Ajuda-me a preparar o próximo kit.
A jovem enfermeira assentiu com entusiasmo, virou-se e seguiu logo atrás de Chen Cang, abraçada a três kits de punção.
Um minuto...
Mais um!
Um minuto...
Mais um!
A enfermeira de rosto redondo sentia o coração acelerado e tomado por uma forte emoção!
Afinal de contas, a agilidade do Doutor Chen era impressionante.
Cada inserção era certeira e executada com uma precisão absoluta.
Em menos de dez minutos, Chen Cang realizou com sucesso a punção em todos os cinco pacientes. Os médicos das ambulâncias do centro de emergência ficaram boquiabertos: donde é que tinha saído aquela força da natureza?
Tamanha competência era inacreditável!
Por sua vez, os médicos da cirurgia geral olhavam para Chen Cang com os olhos brilhantes de pura admiração.
As enfermeiras administraram a medicação de imediato e o estado dos pacientes começou a estabilizar.
Wang Ke, o médico de emergência, aproximou-se e disse entusiasmado:
— Meu irmão, és formidável! Chamo-me Wang Ke, sou da medicina de urgência.
Chen Cang sorriu:
— Chamo-me Chen Cang, também sou da emergência!
Wang Ke abriu um sorriso de gratidão:
— Se não fosses tu hoje, o destino destes pacientes... seria verdadeiramente imprevisível!