Capítulo Noventa e Cinco: Professor Rocha, não fique nervoso!

Chen Cang refletiu por um instante e decidiu ligar para Qin Yue, aquele admirador dedicado. Afinal, durante uma cirurgia, ter alguém ao lado para elogiar e exaltar suas habilidades é uma experiência agradável. Além disso, Qin Yue era uma pós-graduanda legítima do Xiangya, com uma competência respeitável. Só com Wang Yong... Seria monótono, entediante!

Na verdade, Chen Cang poderia realizar a cirurgia sozinho? Poderia! Mas, considerando que Wang Yong era uma peça-chave para ativar a missão de mestre e aprendiz, Chen Cang resolveu dar-lhe uma oportunidade de aprender e ser orientado. Quanto a Qin Yue... Não era apenas por achar a presença dela menos enfadonha; Chen Cang não era tão ocioso assim. O principal motivo era o trabalho de Qin Yue, que atualmente se dedicava à pesquisa de procedimentos cirúrgicos. Chen Cang pensou que, ao manter um diálogo mais próximo com ela e ao compartilhar suas experiências, talvez conseguissem elaborar um artigo científico.

A sala cirúrgica estava pronta. O primeiro paciente não era complicado: um caso comum de colecistite calculosa, com o ultrassom mostrando uma vesícula biliar aumentada. Por precaução, Shi Na decidiu acompanhar Chen Cang na primeira cirurgia, enquanto Qin Yue chegou cedo para assumir o plantão de Shi Na.

Cheia de curiosidade, Qin Yue foi ao escritório; Shi Na já havia entrado na sala cirúrgica com Chen Cang. Qin Yue não resistiu e perguntou à enfermeira de plantão: “Que cirurgia Chen Cang está fazendo?” A enfermeira hesitou: “Deve ser uma colecistectomia, acho que é o paciente do leito 12.” Ao ouvir isso, Qin Yue correu para o escritório, ligou o computador e abriu o prontuário do leito 12.

Os registros pré-operatórios estavam completos: colecistectomia laparoscópica. Diagnóstico pré-operatório: colecistite calculosa, vesícula biliar aumentada. Chen Cang sabia fazer colecistectomia? Sério? Era verdade?

Nesse momento, Wang Yong entrou apressado, vendo Qin Yue com uma expressão de perplexidade. “Onde está Chen Cang?”, perguntou Wang Yong, ofegante. Qin Yue respondeu: “Foi para a cirurgia com a professora Shi. E você, por que veio?” Wang Yong suspirou: “Agora sou o assistente do mestre Chen; basta uma ligação dele que eu venho correndo!” Qin Yue caiu na risada.

Wang Yong lançou um olhar para Qin Yue: “Você ainda ri de mim? Você também é assistente do Chen Cang, não é?” Bastou uma frase para Qin Yue se irritar, seu peito quase aumentou um tamanho!

Wang Yong sorriu: “Viu? Eu disse, seu rosto zangado é ainda mais bonito que sorrindo.” Qin Yue ficou tão irritada que teve vontade de bater nele!

Wang Yong não resistiu e perguntou: “Que cirurgia Chen Cang está fazendo? Ele não explicou ao telefone.” Qin Yue respondeu sem paciência: “Veja por si mesmo!” Depois de olhar, Wang Yong ficou surpreso: “Colecistectomia? Chen Cang sabe fazer essa cirurgia? Ele está acompanhando a professora Shi?” Qin Yue balançou a cabeça: “A professora Shi é ortopedista, nunca faz cirurgias de vesícula. Eu acompanho ela há tanto tempo e nunca vi isso.” Wang Yong arregalou os olhos: “Então quer dizer que... a professora Shi está auxiliando o Chen Cang? Ele é o cirurgião principal?” Qin Yue também se surpreendeu, seus olhos já grandes ficaram ainda maiores, como uma personagem de desenho animado: “Chen Cang é tão habilidoso assim?” De repente, ambos ficaram ainda mais curiosos e empolgados.

...

Na sala cirúrgica, o anestesista já havia administrado anestesia geral ao paciente. A colecistectomia é relativamente complexa, demorada, e ainda por cima laparoscópica. Para ser sincera, Shi Na estava ansiosa, com o coração apertado; ela não dominava esse procedimento e sentia-se apreensiva. Cirurgia não é como abater um animal, é salvar vidas, não se pode cometer erros.

Na sala, Shi Na observava Chen Cang, preocupada. Por que hoje a sala parecia tão apertada? Em resumo, Shi Na não se sentia à vontade.

Percebendo isso, Chen Cang sorriu: “Professora Shi, não precisa ficar nervosa.” Shi Na corou imediatamente, quem estava nervosa? Bobagem! Ora, é a primeira vez, quem não ficaria nervoso? Uma ortopedista assistindo uma cirurgia de vesícula, não ficar nervosa seria estranho!

Shi Na ajustou-se e falou baixo: “Pode começar.” Feita a desinfecção habitual, colocou-se o campo estéril, o orifício único foi preparado...

Em seguida, era hora de insuflar o abdome. Em cirurgias laparoscópicas, é preciso insuflar o abdome para garantir visibilidade e espaço para operar; a música da insuflação todos conhecem, não há necessidade de cantar aqui. Chen Cang fez uma incisão curvilínea de 1,5 cm no umbigo, inseriu a agulha de insuflação na cavidade abdominal e começou a injetar dióxido de carbono.

A insuflação exige técnica; como dizem, a primeira vez é difícil, depois se torna rotina. Quando a pressão atingiu 13 mm de coluna d'água, a insuflação estava completa! Retirou a agulha e, neste ponto de punção, inseriu um trocater de 10 mm na cavidade abdominal. Usando os portais auxiliares, manipulou os órgãos; o campo cirúrgico foi exposto e, na tela, apareceram os órgãos abdominais.

[Fígado] em verde, sem anomalias.
[Peritônio] em verde, sem sinais de infecção ou exsudato.
[Estômago] em verde, normal.
...

Quando a vesícula biliar apareceu em vermelho, Chen Cang recebeu uma série de informações em sua mente.

[Colecistite, nível: 28, tamanho: 50x21x18mm, cor cinza-clara, parede com 4mm de espessura, congestão e edema, alta tensão, cálculo impactado no colo, tamanho do cálculo...]

Chen Cang ficou surpreso ao perceber que dessa vez as informações eram muito mais detalhadas, com dados precisos transmitidos diretamente à sua mente, proporcionando um entendimento mais completo da doença.

Após o exame, Chen Cang disse a Shi Na: “Professora Shi, segure bem, mantenha neste campo de visão.” Shi Na assentiu e Chen Cang prosseguiu.

Chen Cang escolheu o método de punção com três portais: um para observação, um principal para operar e outro auxiliar. Shi Na estava realmente tensa, pois agora era preciso dissecar o triângulo de Calot, conhecido como o “triângulo mortal” da vesícula biliar.

Felizmente, o triângulo estava bem delimitado, fácil de separar. Chen Cang segurou o fundo da vesícula com a pinça na mão esquerda, tracionando em direção à cabeça; com o gancho de eletrocautério, aproximou-se do infundíbulo e iniciou a dissecção do ducto biliar.

Essa sequência de movimentos parecia simples, mas exigia muita prática para ser executada com precisão, pois qualquer deslize poderia danificar o triângulo. Dissecar e separar o triângulo da vesícula é a parte mais difícil, especialmente quando há aderências, tornando a separação muito complicada.

Durante a cirurgia, Chen Cang fez uma descoberta surpreendente: as “pedras” destacadas em vermelho! Ele percebeu que, ao dissecar o triângulo, podia visualizar as pedras marcadas em vermelho! Para ele, isso era uma notícia extraordinária.

Por que o síndrome pós-colecistectomia é tão frequente? Porque muitos cálculos pequenos permanecem, alguns até ficam no ducto biliar intra-hepático ou extra-hepático, levando a falhas cirúrgicas! Em casos graves, se não for apenas cálculo, mas até tumor? É importante lembrar que essas condições não são facilmente detectáveis!

E agora, com a capacidade de identificar essas doenças ocultas, Chen Cang sabia que isso era uma bênção para os pacientes. Ao pensar nisso, percebeu que seus olhos eram um verdadeiro tesouro, talvez com muitos outros usos ainda desconhecidos. Mas, com certeza, eram ferramentas valiosas para salvar vidas.

Detectar doenças que passam despercebidas é essencial para um cirurgião!

Empolgado, Chen Cang continuou a cirurgia. Após ligar o ducto biliar e a artéria cística, entregou o gancho de eletrocautério e o conversor, e removeu a vesícula biliar de maneira anterógrada.

Nesse momento, Shi Na finalmente respirou aliviada! Abrir a vesícula era o que precisava! Remover era o que importava...

Em seguida, era hora de extrair a vesícula. Com a pinça vascular média, segurou-a, fez uma pequena incisão com o bisturi, lavou a bile.

A cirurgia estava perto do fim! Agora era hora de retirar os cálculos e, aproveitando o movimento, extrair a vesícula.

Todo o procedimento foi tão fluido que Shi Na sentiu como se tudo não fosse real.