Capítulo 140: O monstro apendicular de nível real que só se pode ver uma vez na vida!

Ao presenciar aquela cena, Duan Bo ficou momentaneamente paralisado.

Contudo, Duan Bo e Guo Cheng eram pessoas completamente diferentes. Quando Guo Cheng recorria a Chen Cang para realizar cirurgias, era praticamente Chen Cang quem fazia todo o trabalho. Já Duan Bo era diferente; era um homem de visão. Por uma apendicectomia, ele pagava a Chen Cang dois mil de honorários de especialista, providenciava transporte de ida e volta e oferecia uma hospitalidade calorosa, tudo com o intuito de aprender a técnica de Chen Cang.

Duan Bo era um homem responsável e proativo. No auge de sua carreira, seu único objetivo era transformar o Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Popular da Cidade de Lanxian em uma unidade de referência e conquistar prestígio. Diante daquela situação, ele não entrou em pânico; pelo contrário, manteve-se extremamente calmo.

Ele começou a procurar pelo ceco cuidadosamente com a pinça de tecido, mas a cavidade abdominal estava completamente aderida, impossibilitando a visualização de qualquer coisa.

Duan Bo hesitou: "Especialista Chen, em um caso como este, a incisão pequena ainda é viável?"

Chen Cang ficou atônito e, após hesitar por um instante, aproximou-se. A cena diante dele o deixou apreensivo. A situação intra-abdominal era grave; operar ali aumentaria a dificuldade e, o mais importante, o apêndice ainda não havia sido localizado!

O que estava acontecendo? Seria um apêndice ectópico?

Duan Bo sugeriu: "E se fizermos uma laparotomia?"

Chen Cang não se prendeu à insistência pela incisão pequena. Afinal, a segurança do paciente era mais importante do que qualquer coisa; mesmo que ele não recebesse o pagamento, precisava garantir a integridade do paciente. Claro, Chen Cang poderia insistir na técnica de incisão pequena e, com sua perícia, provavelmente não haveria problemas. Poderia até realizar uma manobra exibicionista que deixaria todos admirados e chocados.

No entanto, Chen Cang não queria transmitir esse impulso aventureiro àqueles médicos. Eles não tinham um conhecimento profundo sobre incisões pequenas e, caso surgisse algum imprevisto, poderiam causar um problema sério.

Portanto, Chen Cang assentiu resolutamente: "Laparotomia! Eu farei. A situação do paciente é peculiar; sinto que esta cirurgia não é nada comum."

Duan Bo concordou e cedeu o lugar. Chen Cang pegou a pinça de tecido e, de repente, franziu a testa. Por que havia tanto pus na cavidade abdominal? Sua técnica de apendicectomia de nível perfeito conferia a Chen Cang um conhecimento profundo sobre o ambiente apendicular e todas as suas complicações. Naquele momento, ele vislumbrou uma cirurgia de apêndice extremamente complexa.

Chen Cang ordenou a Duan Bo: "Segure o afastador para mim!"

Duan Bo acenou prontamente e assumiu a tarefa. Chen Cang continuou, voltando-se para o médico ao lado: "Dr. Yang, faça a aspiração." O colega começou imediatamente.

Após a remoção do líquido, Chen Cang retomou a operação com a pinça. Finalmente, no quadrante superior direito do abdômen, ele encontrou o ceco!

Duan Bo ficou estupefato: "Como foi parar ali?"

O jovem médico ao lado também concordou: "Mesmo sendo ectópico, não deveria estar lá, certo?"

Chen Cang virou-se para a enfermeira e disse: "Bisturi!"

A enfermeira, pensando que ele faria a laparotomia, entregou a lâmina rapidamente. Mas, em vez de ampliar a incisão original, Chen Cang abriu uma incisão de cinco centímetros na região da vesícula biliar, no quadrante superior direito!

Aquilo deixou Duan Bo completamente atônito: "Especialista Chen... o que está fazendo?"

Chen Cang não apenas evitou ampliar o corte original, como, após a aspiração e inspeção, decidiu mudar o local da incisão de forma decisiva. Como não despertar a curiosidade de todos?

Sem desviar o olhar, Chen Cang explicou enquanto operava: "Este deve ser um caso extremamente raro; talvez se veja algo assim apenas uma vez na vida. O paciente possui um apêndice ectópico. Embora seja possível encontrá-lo seguindo o ceco, não se pode operar por ali, pois o mesoapêndice provavelmente está gravemente aderido ao trígono cístico, ao fígado, ao peritônio e ao omento maior. Se aplicarmos força excessiva, há um grande risco de lesionar o fígado!"

Dito isso, a incisão foi feita. Ao abrir, a cena diante deles fez com que todos suspirassem de choque.

Chen Cang explicou: "O paciente provavelmente passou por uma colecistectomia no passado, e as complicações pós-operatórias, que não sararam corretamente, causaram aderências crônicas. Como o paciente já possuía um apêndice ectópico, em uma série de reações, o omento, o peritônio, o mesoapêndice, o trígono cístico e o fígado acabaram se fundindo."

Após explicar, Chen Cang iniciou a dissecção cautelosa. "Se não me engano, a base do apêndice já deve ter desenvolvido gangrena e há um abscesso ao redor dele!"

A grande maioria dos abscessos periapendiculares é causada pela perfuração gangrenosa do apêndice, envolvida pelo omento, peritônio lateral, intestino delgado e outros tecidos circundantes. A visão era um caos absoluto; como operar ali?

Duan Bo sentiu um arrepio ao ver aquilo. Mas Chen Cang recebeu uma notificação do sistema!

[Ding! Apêndice gangrenoso perfurado com variante e abscesso periapendicular, nível 40, monstro de nível rei! Característica: aderências intensas fundem o mesoapêndice ao trígono cístico e ao fígado...]

Ao ver a notificação, Chen Cang não pôde evitar o espanto! Nível rei? Aquela era, possivelmente, a apendicectomia mais difícil de todas. Ao pensar nisso, seus olhos brilharam! Que equipamento ele ganharia ao removê-lo? Um artefato? Ou talvez...

Era a primeira vez que Chen Cang se deparava com uma doença desse nível. Com esse pensamento, ele sentiu-se ansioso para começar!

"Pinça de dissecção!"
"Gaze!"
"Pinça de tecido!"
"Pinça anatômica..."

Todo o trabalho de separação era complexo e envolvia muitos riscos. Danificar a vesícula ou o ducto biliar poderia causar uma infecção abdominal grave, e lesionar o fígado seria um desastre ainda maior! Isso significava que a dificuldade da cirurgia aumentava exponencialmente.

No entanto, as mãos de Chen Cang eram firmes, meticulosas e precisas. Cada passo era dado com extrema cautela. Ele possuía uma paciência admirável, avançando milímetro a milímetro. As pessoas ao redor estavam tão tensas que mal ousavam respirar.

O tempo passava segundo a segundo. Chen Cang começou a sentir o cansaço físico. Já se passara mais de uma hora de cirurgia. Uma intervenção de alta intensidade e precisão como aquela consumia muita energia. Não apenas Chen Cang, mas até o Dr. Duan, que segurava o afastador, sentia as costas doerem e o corpo exausto, querendo se alongar, mas temendo interferir nos movimentos de Chen Cang. Ele apenas cerrou os dentes e continuou.

Era uma batalha de resistência física. Era também um campo de batalha de paciência e atenção aos detalhes. Sem pólvora, sem gritos. Na mesa de cirurgia, o silêncio era tanto que todos podiam ouvir o pulsar de seus próprios corações.

Nesse momento, o paciente soltou um suspiro: "Doutor, eu... estou começando a sentir dor..."

Chen Cang franziu a testa imediatamente! O efeito da anestesia estava passando! Geralmente, esse tipo de apendicectomia com incisão aberta é feita com anestesia local ou raquidiana, que é uma forma de anestesia regional; o paciente mantém a consciência e pode sentir desconforto ou dor. Se fosse uma cirurgia laparoscópica, seria certamente anestesia geral. A anestesia geral é a mais segura e confiável, sem qualquer percepção, mas o custo é significativamente mais alto.

O anestesista mudou a expressão: "A anestesia pode estar passando... devemos reforçar?"

Nesse ponto da cirurgia, reforçar a anestesia não era viável; faltava muito pouco. Chen Cang balançou a cabeça: "Não precisa!"

Acelerar o ritmo!

Nesse instante, as mãos de Chen Cang operavam com uma agilidade e estabilidade impressionantes, deixando o Dr. Yang, ao lado, boquiaberto. Aquelas mãos, definitivamente, não eram comuns...