Capítulo Cento e Dois: A Explosão do Senhor Feudal!
Após ativar a Orientação do Mestre, uma transformação colossal ocorreu diante dos olhos de Chen Cang!
Uma enxurrada de avisos apareceu na tela virtual transparente à sua frente!
Até mesmo um alerta sonoro soou em seus ouvidos!
“Modo Orientação do Mestre ativado! Detecção: este paciente apresenta a Síndrome de Mirizzi!”
“O procedimento cirúrgico é o seguinte: primeiro, faça uma incisão na bolsa de Hartmann da vesícula biliar, aspire toda a bile, remova o cálculo impactado...”
“Deseja iniciar a demonstração dos movimentos?”
Chen Cang ficou atônito!
Com o som, uma projeção virtual começou a operar sobre o corpo humano.
Seria aquilo mesmo? Tão extraordinário?
Eis o que é a Orientação do Mestre!
É impressionante!
Naquele momento, ao redor, Zhou Xiaodong e Qin Yue encaravam na televisão aquele caos na cavidade abdominal sem saber por onde começar.
Ninguém jamais tinha presenciado tal situação!
O que era aquilo afinal?
Zhou Xiaodong estava especialmente perdido; quem poderia imaginar que uma colecistite crônica evoluiria para algo assim?
Qin Yue não conteve a curiosidade e perguntou: “Chen Cang, você sabe... que paciente é esse? Que doença é essa?”
Chen Cang suspirou, ergueu o olhar para os dois e disse: “Receio que estamos diante de um grande problema. Trata-se de uma complicação rara e difícil da vesícula: chamada Síndrome de Mirizzi. Antes da cirurgia, não se percebe nada anormal; é quase igual à colecistite crônica comum, talvez até menos evidente!”
Ao ouvirem isso, ambos ficaram pasmos.
Nem era preciso falar mais; só de ouvir o nome estrangeiro já parecia algo sério.
Zhou Xiaodong subitamente se deu conta. Ele já tinha ouvido falar disso: “Então é a Síndrome de Mirizzi?”
Lembrava vagamente de seu orientador, Qian Liang, mencionar na faculdade que era um dos procedimentos de colecistectomia mais difíceis!
Pensando nisso, Zhou Xiaodong sentiu-se gelado por dentro!
Qin Yue não aguentou e perguntou: “Mas o que é isso?”
Chen Cang assentiu calmamente: “É uma doença rara, uma complicação extremamente incomum em casos de colecistite crônica e colelitíase, um verdadeiro síndrome!”
“A Síndrome de Mirizzi refere-se a cálculos no ducto cístico ou no colo da vesícula que comprimem o ducto biliar comum ou hepático, levando a estreitamento e sintomas como colangite e icterícia obstrutiva.”
“É rara na prática clínica, com base patológica na impactação de cálculos e inflamação no ducto cístico ou colo da vesícula, geralmente com história prolongada.”
“A impactação persistente de cálculos grandes na região do infundíbulo e colo da vesícula pode causar estenose do ducto hepático comum ou fístula biliar, com episódios recorrentes de colecistite e icterícia obstrutiva.”
Assim que Chen Cang terminou, Zhou Xiaodong confirmou: “É verdade! O paciente tinha mesmo episódios recorrentes de colecistite, e os exames de função hepática mostram bilirrubina sérica elevada, além de ALT e ALP também altos!”
Naquele instante, o prestígio de Chen Cang cresceu aos olhos dos dois; até a instrumentadora ficou boquiaberta.
Um verdadeiro especialista!
Sem dúvida, uma autoridade!
Reconheceu a doença num instante.
Mas será que saber identificar basta? Será que consegue operar?
Chen Cang já tinha assistido à demonstração várias vezes, memorizando cada passo. Virou-se para os colegas e disse: “Doutor Zhou, segure o endoscópio para mim, eu faço a cirurgia. Vamos começar, não podemos deixar o paciente esperando!”
Zhou Xiaodong acenou prontamente com a cabeça!
Se Chen Cang podia operar, seria maravilhoso...
A sensação de desespero de antes era terrível.
Mas...
Será que Chen Cang é capaz?
Zhou Xiaodong estava apreensivo: “Você... tem certeza que consegue?”
“É a Síndrome de Mirizzi!”
Não era falta de confiança em Chen Cang, mas o procedimento era realmente arriscado e complexo!
Definitivamente nada simples.
Chen Cang se virou: “Temos outra escolha?”
A pergunta deixou Zhou Xiaodong sem palavras.
De fato, havia alternativa?
Ainda assim, Zhou Xiaodong alertou: “Você consegue mesmo? Se não, é melhor chamar alguém. Se algo der errado, você... não vai aguentar as consequências!”
Ao ouvir isso, Chen Cang sorriu: “Fique tranquilo, eu dou conta!”
Olhando para a cavidade abdominal complicada, Chen Cang sabia que, sem a Orientação do Mestre, estaria perdido!
O primeiro passo era separar o triângulo crítico da vesícula. Porém, naquele momento, o triângulo de Calot estava edemaciado, com fibrose dos tecidos, o ducto cístico espessado e fácil de sangrar ao toque — nessas condições, dificilmente se distinguiam os limites entre ducto cístico, artéria cística e ducto biliar comum.
Era por isso que Zhou Xiaodong hesitava tanto!
Se houvesse sangramento, o problema seria sério.
Zhou Xiaodong perguntou cauteloso: “Dá para separar o triângulo da vesícula? Se não...”
Chen Cang balançou a cabeça e respondeu direto: “Passe o bisturi elétrico!”
Zhou Xiaodong, ansioso e hesitante, mas um tanto esperançoso, entregou o bisturi a Chen Cang.
Com cautela, Chen Cang abriu a serosa anterior e posterior da vesícula ao redor do triângulo, tomando extremo cuidado para não lesionar o ducto cístico.
“Passe o aspirador!”
Com o aspirador, Chen Cang tentou dissecar, mas o ducto cístico, artéria cística e ducto hepático comum continuavam indistintos!
Aquela etapa era dificílima; mesmo após muito esforço, parecia impossível.
Zhou Xiaodong já havia perdido toda esperança, e Qin Yue, com os olhos fixos na tela, sentia o coração apertado: o triângulo da vesícula estava um caos, separá-lo era quase impossível!
Nem os professores do Segundo Hospital da Xiangya talvez conseguissem.
Seria imprudência de Chen Cang aceitar tal desafio?
Não seria buscar problema para si?
Mas Chen Cang não se deixou abater; teve uma ideia e, começando pelo leito hepático, usou o bisturi para liberar primeiro a vesícula!
Depois, foi dissecando em direção ao triângulo, soltando a vesícula do leito do fígado e, com cautela, abordando o ducto cístico e a artéria cística.
Zhou Xiaodong tremia de ansiedade, até suas mãos suavam ao segurar o endoscópio!
Muito perigoso...
Zhou Xiaodong não resistiu e olhou para Chen Cang, que mantinha uma calma inabalável, mostrando serenidade e domínio.
Os movimentos eram precisos — um empurrar, um puxar, uma coagulação, um afastar — tudo na medida certa!
A destreza era impressionante.
Zhou Xiaodong ficou extasiado...
Por fim!
Depois de quase vinte minutos, conseguiram liberar o triângulo da vesícula!
Sucesso!
Separar o triângulo equivalia à metade da cirurgia realizada!
Que dificuldade!
Zhou Xiaodong olhou para Chen Cang, incrédulo.
Conseguira mesmo separar tudo aquilo?
Impressionante!
Zhou Xiaodong observava, absorto, enquanto Chen Cang, meticuloso, prosseguia com a próxima etapa da cirurgia.
Naquele instante, Chen Cang parecia o próprio chefe do serviço: enfermeiras, Zhou Xiaodong, até Qin Yue, todos estavam impressionados com sua postura tranquila, de quem dominava absolutamente tudo.
Os grandes olhos de Qin Yue brilhavam, expressando claramente: Chen Cang é incrível!
Embora parecesse simples, o processo era extremamente complicado; cada passo de Chen Cang era hesitante. Se não fossem os avisos constantes do sistema, jamais teria conseguido.
Aquela vesícula era como um chefe de nível 45, enquanto ele era apenas um residente de nível 15 — não era uma luta justa! Qualquer descuido poderia causar danos irreparáveis ao paciente.
A Síndrome de Mirizzi geralmente não pode ser tratada por cirurgiões comuns; ao menos o nível de Zhang Youfu seria necessário.
Agora vinha a parte mais crucial!
Chen Cang fez uma incisão na bolsa de Hartmann da vesícula, aspirou toda a bile.
Em seguida, removeu o cálculo impactado!
Era um cálculo enorme, preso no colo, com 20 mm!
Ao ver o cálculo sair, Zhou Xiaodong finalmente sentiu o coração voltar ao peito.
A seguir, era só remover a vesícula. Dissecando até o lado direito do ducto hepático comum, se a bolsa de Hartmann estivesse aderida densamente à parede direita do ducto, preservava-se a parede da vesícula naquele ponto e cauterizava-se a mucosa.
A cirurgia prosseguiu sem sobressaltos; o momento mais crítico já havia passado, o restante era simples!
“Parabéns! Você derrotou um chefe vesicular de nível 45 acima do seu! Recebeu +3000 de experiência; +5000 de experiência em colecistectomia (passível de progressão ao nível mestre); +3000 reais; item obtido: um par de luvas de Sterner.”
“Parabéns! Você subiu para o nível 16! Ganhou 1 ponto de habilidade!”
“Parabéns! Você subiu para o nível 17! Ganhou 1 ponto de habilidade!”
Chen Cang ficou surpreso, subiu dois níveis de uma vez só.
Já estava perto de subir, e os 3000 pontos de experiência o levaram direto ao nível 17!
Agora tinha 7 pontos de habilidade.
Cirurgia concluída!
Com emoção, mas sem incidentes graves.
Zhou Xiaodong sentiu-se exausto, como se tivesse escapado da morte; não sabia nem como expressar sua emoção!
Palavras não bastavam para descrever sua gratidão!
Se não fosse por Chen Cang, não conseguia nem imaginar o desfecho.
O paciente provavelmente não sobreviveria, e ele carregaria a culpa para sempre!
“Zhou Xiaodong: +20 de afinidade!”
Erguendo os olhos para Chen Cang, Zhou Xiaodong apertou suas mãos com firmeza, olhando-o nos olhos, e disse sinceramente: “Doutor Chen! Muito obrigado, de verdade! Você salvou o paciente, me salvou, salvou minha carreira. Não tenho palavras para agradecer, mas se um dia precisar de mim, é só pedir!”
Ainda bem que Zhou Xiaodong era letrado, falou um monte; se fosse a irmã Xiao, teria dito apenas: “Você é meu salvador!” e pronto!
Chen Cang sorriu: “Não foi nada, somos colegas, vá lavar-se e descansar!”
Já era uma da manhã; não fosse pela emoção da cirurgia, já estariam todos exaustos de sono!